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그간 한국 남성들의 테스토스테론 수치가 전반적으로 낮음에도 서구의 기준을 그대로 따르면서 진단과 치료의 사각지대가 존재한다는 지적이 제기돼 왔다. 이에 대한남성갱년기학회가 수년간의 새로운 연구결과를 바탕으로 한국형 진단 및 치료 권고안을 내놨다.
현재 국내에선 총 테스토스테론 수치가 약 3.0ng/㎖ 이하일 때만 성선기능저하증으로 진단한다. 하지만 이 기준은 주로 미국과 유럽의 관련 학계에서 설정한 것으로, 한국 남성의 급등주검색
평균 테스토스테론 수치를 반영하지 못한다. 이로 인해 의료진의 진단·치료에 혼선이 초래되고 있다는 게 학회 입장이다.
학회는 이번에 총 테스토스테론 수치 2.6ng/㎖ 이하를 남성 성선기능저하증의 새 진단 기준으로 제시했다. 또 해당 값이 3.5ng/㎖ 이하일 땐 관련 증상 유무에 따라 치료를 고려해야 한다고 제안했다.
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고려대 구로병원 비뇨의학과 안순태 교수는 16일 “임상적으로 명확한 증상이 동반된다면 경계성 테스토스테론 수치(2.5 이상, 3.5 미만)에서도 3~6개월간 테스토스테론 보완 치료를 시범적으로 시행해 상태를 평가할 필요가 있다”고 지적했다. 테스토스테론 치료의 목표치는 4.2~6.3ng/㎖ 수준으로 끌어올리도록 권고됐다. 학회장인 김광민 아주대병원 가정의학증권TV
과 교수는 “같은 수치라도 체형, 유전적 요인, 스트레스 등에 따라 호르몬 기능이 다르게 나타난다”면서 “고정된 수치 기준보다 환자의 증상과 기능 저하 정도를 함께 고려하는 진단 및 치료 체계가 필요하다”고 강조했다.
남성 성선기능저하증은 유전이나 병변 같은 ‘기질적 원인’은 물론 비만·당뇨병 같은 대사질환, 스트레스, 수면 부족 등 ‘기개미대학
능적 원인’에 의해서도 초래될 수 있다. 따라서 적절한 호르몬 치료와 함께 이런 생활 환경적 요인들을 완화하는 노력이 따라줘야 효과를 볼 수 있다. 특히 운동과 식단 조절을 통해 지방량을 줄이고 근육량을 늘려 비만을 예방하는 것이 중요하다.
민태원 의학전문기자 twmin@kmib.co.kr
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